2020年6月19日，我院肾内科、麻醉科、介入中心、普外科、功能检查科、病理科等多个科室密切合作，通过介入手术的方式精准治疗了一例来自宜春高安罹患巨型恶性肝肿瘤的两岁男孩。同时，这台手术也是我省首例在解剖异常情况下进行的儿童肿瘤介入手术，手术难度大，具有里程碑价值。

刚满两岁的星星日前突然肚子一天一天隆起来，半个月仍不见消退，星星父母觉得不对劲，于2020年6月17日带着星星来到江西省儿童医院普外科就诊，一检查，发现肝脏有一巨大肿瘤，大小据观察有：12.8*12.6*12cm，约为两个玻璃杯大小，恶性肿瘤的可能性很大，并有瘤体的出血。

对星星父母来说，这个消息犹如晴天霹雳，就在其心里为刚满2岁的儿子感到悲伤之时，该院普外科邓庆强主任医师、张守华博士的肿瘤诊疗团队专为星星组织了一次院内多学科会诊，其中包括肾内科、麻醉科、介入中心、普外科、功能检查科、病理科等多个科室。因短时间肿瘤快速生长，恶性程度难以想象，明确肿瘤的具体分型对后期治疗很重要，因此团队决定为这名患儿行肝肿瘤活组织穿刺病理检查。

因肿瘤血运非常丰富，术前已经有瘤体内出血，一旦穿刺活检极有可能造成出血不止，普外科肿瘤团队、介入团队决定在肝肿瘤穿刺活组织检查后马上行经导管肝动脉灌注化疗栓塞术，这样即可解决穿刺活检术后出血问题，又可以在肿瘤局部给予化疗药物，杀死肿瘤细胞，同时栓塞肿瘤供血动脉，起到饿死肿瘤细胞作用，双管齐下，精准治疗肿瘤。

这种方案得到家属的认可，入院不到2天就安排综合诊治方案。于6月19日上午先由该院肾内科郑卫民主任医师带领的团队先行肝肿瘤活组织病理检查术，操作顺利，随即在麻醉科许凯医师的麻醉下，由普外科涂小飞、项灯、张守华医师组成的介入组立即行经导管肝动脉灌注化疗栓塞术，术中发现肿瘤供血动脉来源于肝右动脉分支，尽管巨大的瘤体使得肝门移位、肝脏整体顺时针旋转，肝脏解剖异常，该介入团队迎难而上，突破技术难点，微导管超选择Seiding技术，精准找到肿瘤供血动脉，局部注射化疗药物，后栓塞该动脉，打击肿瘤细胞的同时让瘤细胞无法生长，断其”粮草”后路。手术全程两小时，过程很顺利，手术中患儿生命体征平稳，手术后麻醉清醒。

我院张守华博士的肿瘤团队已经多次完成复杂肿瘤的诊治工作，让无数恶性肿瘤患儿重燃希望，由此获益的家庭数不胜举。张守华博士介绍，过去有些罹患恶性肿瘤的患儿家庭会放弃，其实儿童恶性肿瘤的预后比成人好很多。这得益于近些年儿童实体肿瘤学科的快速发展，尤其是对这类疾病诊断和治疗方式的多样化，其中个体化精准治疗更加适合广大儿童实体肿瘤。所以有类似情况的家庭，不必太悲观。

宣传科刘伟华 

普外科 项灯