6月30日，国家卫生健康委医院管理研究所传来喜讯，2019年度电子病历系统功能应用水平分级评价新增五级以上医疗机构名单揭晓，我院以优异成绩光荣上榜，标志着该院在以电子病历为核心的信息化建设又踏上了一个新台阶。截止目前，江西省只有三家医院通过电子病历五级评审。

电子病历应用水平是国家对三级公立医院绩效考核的指标之一。电子病历五级实现了医院病历数据的统一管理和各部门系统数据集成，提供智能化病历书写模版，结构化方式存储病历记录，医师能够通过系统获取患者的检查检验、既往治疗的相关数据，门诊、住院信息实现共享。

2018年国家卫健委下发《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》后，院领导高度重视，亲自部署，于当年10月启动电子病历五级评审工作，成立了由医务部牵头，信息科、护理部、药学部、门诊部、财务科、便民服务站及医技、临床各科室共同参与的电子病历五级评审小组积极筹备评审。

自启动评审工作起，我院信息科人员和评审小组人员一道依据最新版的《电子病历系统应用水平分级评价标准》，对医院90多套信息系统及1200多个信息点进行梳理，对标对表查找距离，对不达标的系统全部进行优化。为达到优化的新流程既符合评审要求又便于临床使用的目的，每次改造前信息工程师都要与相关职能科室、临床医务人员深度沟通交流，前后召开60余次讨论会。 信息系统改造完成后按照五级评价标准分基本项、选择项和数据质量进行截图形成2000多页印证申报材料提交。

信息工程师与临床医务人员讨论会

       2019年10月29日，国家卫生健康委医院管理研究所信息标准化研究部舒婷主任带领的专家团队及江西省卫生健康委领导到该院现场进行查验工作，党委书记傅超、院长陶强及电子病历五级评审小组及临床科室代表参与评审。

信息工程师与临床医务人员讨论会

        评审专家组严格按照电子病历分级标准对系统进行全方位、多层次、多角度进行“寻根问路”，在医疗、护理、检查、检验、治疗、手术、输血、临床全景视图、临床辅助系统（CDSS）等医疗保障、信息利用、数据质量、合理用药、审方系统的各个环节展开细致全面审核；评审专家在肯定该院的精心准备、高度凝聚力的同时也指出了系统仍存在的问题与不足；医院针对评审专家的反馈意见，召开整改部署会议，逐一进行分析、责任到人，整改到位。专家现场评审

        整改部署大会

历经两年的时间，在数据上报、系统初评、省级初核、实证材料盲审、专家现场审核、限时整改等评审流程后终于迎来阶段性成果。

该院党委书记傅超表示，医院本着“以评促建、以评促改”的精神，通过电子病历五级对标升级改造，确实让患者就医更便捷，临床的服务能力提升了，工作效率提高了、保障了医疗安全。信息化建设永无止境！希望各部门继续携手共建信息化，让信息系统真正为患者、为医务人员、为医院管理者提供便捷的服务，推动我院的信息化建设水平迈上更高的台阶。

信息科 程兰 吴金星