近日,江西南昌一名3岁女童出现空腔脏器穿孔,我院新生儿外科陈快医生团队本着急病人之所急、急家属之所需的理念,为其采取保守治疗,目前女童已痊愈出院。
事情回顾到3月中旬,女童欣欣睡醒了突然对妈妈叫肚子疼,妈妈以为是吃多了,给她尝试了各种方法都无法缓解,就赶紧把欣欣送至我院,此时疼痛已持续近4个小时,腹部立位片提示空腔脏器穿孔,气体从肠腔涌入腹腔,继续加重可能危及生命。就在医生向家属表明需要手术的时候,3岁的欣欣哭闹不止、眼神中充满了恐惧,妈妈也焦虑不安,不停搓动着双手,自责没有照顾好小欣欣,直念着不想做手术。原来,才3岁的欣欣从一出生就因为先天性的肠闭锁伴巨结肠已先后做了3次手术,历经了3次鬼门关,现在腹部还能看见一条长长的手术疤痕,妈妈实在是不忍心才这么小的欣欣再一次经受这么大的手术创伤,给心理留下阴影。
陈快医生团队禀着急病人之所急,急家属之所需的理念,结合小欣欣的生命体征、各项检查结果及精神状态,为其制定了保守治疗为先,手术治疗备用的治疗方案,给予了对症治疗并积极抗感染。保守治疗过程是漫长的、变化莫测的,一旦腹膜炎症状加重,长时间不能好转,还是需进行急诊手术。
医护团队同时给予了高度重视,密切观察着小欣欣的病情进展,发现异常及时处理。起初两天小欣欣的精神慢慢好转,病情也比较稳定;第3天时,小欣欣突然剧烈哭闹,腹痛不止,腹胀加重,复查腹部立位片提示肠梗阻,穿孔粘连包裹可能,陈快医生团队立即制定了紧急治疗方案,陈快医生小心翼翼地给欣欣放置了肛管,导出了大量的气体及大便,小欣欣的腹痛、腹胀情况明显好转,这时医护团队及家属悬着的心也总算放下来了。
这同时意味着一个好消息,穿孔处闭合了、腹腔的气体也明显吸收了,欣欣不用手术了,可以开始进食少量牛奶,一切朝好的方向进展着。最后在医护团队及家属的精心护理下欣欣奶量日愈增加,腹腔内的气体也已经完全吸收,已于近日痊愈出院。欣欣及妈妈对我们表示深深地感谢。
陈快医生提醒大家:肠穿孔发现越早,治疗效果越好;婴幼儿肠穿孔多由吞食异物、腹部外伤、便秘、先天性的肠道疾病等引起,家长们一定要细心看护小孩,做到放手不放眼;一旦小孩出现呕吐、腹胀、腹痛、不排大便或者大便异常,一定要及时就医。
新生儿外科 熊婷芳 刘华凤
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