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近日，江西省儿童医院泌尿外科为一名6岁6月的女童，使用腹膜后腔镜技术，成功切除腹膜后肾上腺区的肿瘤。
来自吉安的小芳（化名）因腹痛在当地医院初步检查发现是右侧肾上腺区肿物，考虑到肿物位置的特殊性，转至儿童医院泌尿外科就诊。接诊的是副主任医师段智峰，主治医师丁宁团队，经过详细检查，联合该院多学科联合会诊，小芳所患的肿瘤是神经节细胞瘤，为临床较为罕见的良性肿瘤，属于神经母细胞类肿瘤的一种，来源于胚胎期神经嵴细胞的交感神经元细胞，好发于腹膜后肾上腺，需要手术切除。说它位置特殊，是因为该瘤体位于腹膜后的深部，其上方紧贴膈肌，下方紧贴肾脏，前面为肝脏及十二指肠、胰腺，内侧紧贴腹主动脉及下腔静脉等大血管，手术过程中损伤任何一处都有可能导致严重的并发症。段智峰迎难而上，做好周密的手术方案，为了避免干扰腹腔脏器，采用经腹膜后入路，即通过后腹膜人为建立一个手术操作空间，显露瘤体，经腔镜技术操作而完成手术。手术于4月6日实施，凭借娴熟的腔镜手术技巧，完整切除右侧肾上腺区8.5cm*5.5cm的肿瘤，且没有其他脏器的副损伤，术中失血仅10ml。目前小芳在术后康复中。
段智峰介绍，腹膜后肾上腺区的肿瘤位于腹膜后的深部，发展隐匿，且毗邻多脏器，临床症状不典型，多引起压迫，内分泌紊乱，腹痛等症状。本科室对每一个肿瘤患儿都高度重视，常规行多学科会诊，即联合影像，超声，病理，血液等科室联合会诊，群策群力，综合判断，制定治疗方案，使每一位孩子都享有优质的医疗资源，为孩子的健康保驾护航。
文/熊春凤
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