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近日，江西省儿童医院泌尿外科为一名尿道黏膜脱垂女童进行环形微创切除术，目前女童在康复中。
8岁女童小花（化名）因反反复复阴道出血半个月，近几天加重，每天均有鲜血伴有疼痛，在当地予以消炎药内服、洗液外敷效果不佳，于是来到江西省儿童医院泌尿外科进行就诊。
副主任医师王江华接诊后得知小花除了阴道出血、疼痛，还有严重的便秘，于是在护士协助下进行查体，发现大阴唇间一个暗红色的包块，约3*4cm，尿道口和阴道口都看不清，初步考虑尿道黏膜脱垂。入院后给予小花完善相关检查，发现小花阴道、宫颈、后尿道、膀胱都正常，红红肿块来自于尿道后壁，为黏膜组织，部分坏死，予环形微创切除，可吸收线整形缝合，术中出血少。目前小花正在康复中。
一、为什么女童会得尿道黏膜脱垂？
病因尚不明确。可能是先天性尿道黏膜过多、过长；或因为雌激素不足导致尿道周围支持组织薄弱，加上长期咳嗽、便秘等使腹压剧烈增加的因素，而形成尿道黏膜脱垂。
二、女童尿道黏膜脱垂有哪些表现？
通常表现为无痛性外阴出血、尿道口肿块、或外阴肿块，肿块可能有淤血、水肿、继发感染。发生嵌顿时，脱垂的尿道黏膜急骤增大、水肿、青紫，并伴有疼痛。
三、女童尿道黏膜脱垂很容易误诊
女童尿道黏膜脱垂很容易误诊，如果脱出肿块大，往往遮挡尿道口/阴道口，也就无法判断肿块的来源。通过术前影像检查、膀胱镜及经阴道腔镜排除其他器质性病变，比如外阴血管瘤，阴道横纹肌肉瘤；尿道息肉、尿道葡萄状肉瘤、异位输尿管囊肿等。
四、女童尿道黏膜脱垂如何治疗？
1.保守治疗：保守治疗是儿童尿道黏膜脱垂的主要治疗措施。如卧床休息、温水坐浴，局部感染者涂抹抗炎、消肿药物，雌激素药物及手法复位等。
2.手术治疗：严重的尿道黏膜脱垂，需手术治疗，切除脱垂的尿道黏膜。
女童阴道出血及外阴肿块，警惕尿道黏膜脱垂，家长要重视，及时带孩子前往医院进行就诊。
我院泌尿外科团队以精湛的医术、一流的服务为省内外儿童健康保驾护航。
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来源：泌尿外科 王江华
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