近日,江西省儿童医院骨科杜香平主任医生团队为10岁发育性髋关节脱位患儿进行骨盆三联截骨手术治疗,成功修复其发育畸形的髋关节。
10岁女童在9年前被发现左下肢跛行,一直未见好转,女童平时活动时未诉异常不适感,家长未引起重视未行治疗,随着女童年龄增大,女童觉得自己走路跛行,姿势“难看”,同时走路时出现左髋部疼痛难忍,曾到当地医院就诊,建议来江西省儿童医院治疗,骨科门诊主治医生吴敏接诊后,根据病情及检查结果,诊断女童患有“左侧发育性髋关节脱位”,经详细、耐心的解释,女童家属终于明白自己女儿得了什么病,即办理入院。
入院后完善相关检查,主任医师杜香平团队针对女童的病情进行详细讨论,为其制订了骨盆三联截骨术方案。杜香平介绍,骨盆三联截骨是目前治疗大龄儿童髋关节脱位有效的方法,但需要同时切断髂骨、耻骨及坐骨,其技术难度高,操作复杂,稍有不慎易损伤神经(坐骨神经、闭孔神经)和血管(存在号称死亡之冠的血管),因此手术难度对于医生来说是个不小的挑战。
经团队充分、细致的术前准备,杜香平团队,在麻醉科手术室的密切配合下进行手术。经过严密的手术操作,女童的髋臼产生足够的旋转,较充分的矫正了畸形。旋转后的髋臼中心不外移,术后步态影响较少,明显增加了女童的髋臼透明软骨承重面积。
女童术后康复良好,目前顺利出院。
杜香平介绍,发育性髋关节脱位是儿童常见的髋部畸形,其治疗越早,疗效越好。发育性髋关节脱位患儿由于持续负重,髋臼、股骨头的畸形病变逐渐加重,软组织也随着股骨头的逐渐上移而变形明显。大龄儿童发育性髋关节脱位(≥8岁以上儿童),因其髋臼生物塑形潜力小,已形成了不可逆的骨性畸形,治疗困难,致残疾率高,对患儿及其家庭造成极大的危害。骨盆三联截骨术作为小儿骨科的关键技术之一,对于儿童的各种复杂髋关节畸形,具有较好的矫正能力。
目前江西省儿童医院骨科已经顺利开展骨盆三联截骨治疗大龄儿童发育性髋关节脱位,同时创新性的应用了新式骨盆截骨治疗复杂性难治性大龄儿童发育性髋关节脱位,形成了一整套治疗各种类型、各个年龄段的儿童及青少年发育性髋关节脱位(不良)治疗方法,具有治疗发育性髋关节脱位(不良)的丰富经验。
来源:吴 敏
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