近日，江西省儿童医院普外科主任医师邓庆强手术团队为一名患有淋巴管瘤的2岁男童解决“大脖子”危机，顺利开展介入硬化治疗。

2岁男童迪迪（化名）出生时左颈部有一个包块，父母害怕手术可能影响孩子成长，一直未带其前往医院治疗。

近日，迪迪颈部包块突然肿大，出现“大脖子”症状。父母带着迪迪前往江西省儿童医院普外科治疗，经B超提示：迪迪的左颈部可见一多房囊性包块，大小约87mmx79mmx44mm，经诊断为颈部淋巴管瘤并出血。

（资料图）

普外科主任医师邓庆强手术团队迅速组织讨论，决定为迪迪进行经皮影像淋巴管瘤硬化术，即在DSA（数字减影血管造影）下进行介入硬化治疗。

术中，邓庆强手术团队用穿刺针穿刺病灶囊肿，抽出囊液并将硬化剂注入囊腔内，使淋巴管畸形发生硬化，术后只留下小针眼，手术进展顺利，困扰着迪迪和父母两年的包块终于消失了。

邓庆强介绍，治疗淋巴管瘤传统方式是采用手术切除，但因淋巴管瘤疾病特点，手术切除易出现创伤创腔大、病变组织残留、损伤重要组织、姑息性切除、术后出血以及术后复发率高等特点。淋巴管瘤介入硬化治疗为最佳治疗方式，即在DSA引导下用穿刺针穿到病灶囊腔中，抽出囊液并将硬化药物注入囊腔内，破坏囊腔内皮细胞，减少囊液的生成，使淋巴管畸形发生硬化闭塞。相比于外科手术，介入硬化治疗具有创伤小、恢复快、疗效好、不留瘢痕等特点，对淋巴管瘤治疗效果好。

淋巴管瘤科普

淋巴管瘤又称“淋巴管畸形”，是淋巴系统畸形疾病、是儿童和青少年最常见的脉管畸形之一，由扩张的及内皮细胞增生的淋巴管和结缔组织构成的良性错构瘤，内含淋巴液、淋巴细胞或混有血液。该病不会自行消退，绝大多数会持续增生而侵犯邻近组织。

淋巴管畸形的发病率约为1/4000-1/2000，男女发病率差不多。孩子多在出生时即有，一般生长缓慢，多无不适。部分孩子可因炎症、外伤等原因导致淋巴液或者血液潴留，表现为突然増大的肿块，可伴疼痛，严重时可压迫周围组织引起不适。

造成患者肢体畸形

少数病人只影响到身体的部分肢体，但症状会渐渐加重，甚至引起整个肢体的功能障碍，从肩部到手指，从腹部到足下，都可能出现患肢的畸形和肢体的功能障碍。

影响患者的外貌美观

若生长于患者的头部和面部，会破坏患者的容貌，造成五官畸形甚至毁容，所以这类淋巴管瘤一定要引起重视。

使身体的其他机能受损

如果生长在唇部可能会引起巨唇，影响患者进食和说话，有时可能同时侵犯口腔、舌、咽下等部位。

感染后会留下疤痕

淋巴管畸形比较容易发生感染，感染后与周围的其他组织粘连在一起，肿瘤与表面增厚的皮肤界限模糊，给治疗带来难度，还可能留下瘢痕。

尽管淋巴管瘤为良性肿瘤，但有时由于内部出血和感染，可导致快速生长、病变周围的器官移位或受侵，需尽早干预治疗。

                                       来源：普外科 孙平平