现在是：
近日，我院接诊一例因“颈部肿块2年”为首发症状的患儿，综合查体检查评估后，临床诊断为“甲状腺肿物、甲状腺功能亢进症”。
在以肿瘤外科主任邓庆强和副主任张守华为主的手术专家团队的协作下及时对肿块进行手术切除，经病理检查后确诊为甲状腺乳头状癌，目前，患儿在康复治疗中。
一般来说，甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，病理类型分为甲状腺乳头状癌（最常见于青少年女性和儿童）、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌，其中占比最大的是乳头状癌，预后较好，患者10年生存率在95%以上。
01.甲状腺有哪些早期表现？
儿童甲状腺癌相对于成人来说并不多见的。甲状腺癌在早期没有明显的症状和体征，随着病情的进展，可触摸到甲状腺结节或无痛性肿块、声音嘶哑、吞咽困难、淋巴结肿大。相关的癌转移症状（比如肺转移的咳嗽、咯血、胸闷、憋气等，骨转移的病理性骨折或全身骨痛等等）根据患者的感知不同，症状早期表现也不同，通常是在体检的时候通过甲状腺触诊和颈部超声检查发现甲状腺小肿块、小结节。
02.怎么辨别结节的良恶性？
触诊或超声证实甲状腺结节存在之后，需要到病理科进行甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNAC），在结节部位获取一些细胞样本，经过特殊染色处理后，由专业的病理医师在显微镜下观察，解读结果，明确恶良性，并出具病理报告单。这是术前明确诊断的金标准。值得注意的是，甲状腺结节不等同于甲状腺癌，临床上发现的甲状腺结节中绝大部分是良性的病变，暂不需手术和药物干预，只需定期接受医学观察。
03.哪些是高危人群？
甲状腺癌高危人群主要有：甲状腺癌等相关甲状腺疾病的家族史，既往辐射治疗暴露史（幼年因原发性恶性肿瘤接受放射治疗的儿童，尤其是霍奇金淋巴瘤、白血病和中枢神经系统肿瘤儿童），低碘或高碘饮食人群，一些遗传综合征等。
04.如何预防？
甲状腺癌的病因尚不明确，研究显示其发病与情绪、压力、生活环境和遗传等因素相关。因此，预防措施有加强职业防护措施、避免辐射因素过度暴露、健康饮食和生活方式、增加运动、合理疏导不良情绪、保持良好心态，高危个体定期进行甲状腺筛查与体检。
05.我院病理科医生温馨提示：
儿童甲状腺结节的发病率低，但恶性程度比例高且易转移。家长一旦发现儿童有甲状腺结节或是高危人群等异样改变，一定要重视，及时去医院做个筛查体检排除相关疾病，做到早发现、早诊断、早治疗。
来源：樊金星
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