近年来我院泌尿外科接诊了好多隐睾这类的病种,相信很多家里有男宝宝的家庭很想了解这种疾病,那接下来我们就来学习了解下它是个什么情况。
首先,让我们了解下什么是隐睾—它又称睾丸下降不全,系一侧或两侧睾丸未降入阴囊而停留下降途中任何部位,阴囊里找不到睾丸,就发生了隐睾症。约4%的男婴出生时睾丸尚未下降完全,在出生6个月内尚可自行下降,1年以后稀有再降者,足月产男婴患病率1%~3%,早产儿患病率多大30%。
那为什么会发生呢?
解剖因素上睾丸引带异常或缺如。内分泌学说睾丸对促性腺激素不敏感。遗传因素有明显的家族史。
它的危害有哪些?
1:不育症:导致生殖细胞受损,减少生育能力。
2:恶性变:有隐睾症的男性中生殖细胞肿瘤的发病率是正常人的约40倍,睾丸未降的位置越高,恶性病变风险越高。
3:疝气:90%的睾丸未降的病人鞘状突未闭。
4:睾丸扭转:隐睾可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常。
怎么治疗呢?
1:等待疗法:一部分婴儿由于胚胎发育迟缓,睾丸下降的时间可推迟到出生后3个月~1年。
2:激素疗法:双隐睾的病因可能与内分泌激素有关,1岁后可与内分泌治疗。
3:手术治疗:是治疗隐睾的主要方法,2岁前手术治疗为佳,腹腔镜对不可触及的高位隐睾可取得理想正确率。
术后要注意什么呢?
1:术后一般第2天可正常下床走动,注意伤口是否有红肿、分泌物、出血。
2:术后3个月复查,6个月做睾丸检查1次至青春期,单侧睾丸下降不全的孩子若睾丸发育不好应于内分泌就诊查找原因。
3:术后家长应关注孩子睾丸发育情况,孩子熟睡或泡热水澡时,仔细触摸孩子睾丸,若比平时明显变硬变大应及时到医院检查超声排外睾丸肿瘤等情况。
4:年长孩子教会孩子行睾丸的自我检查,以便提高潜在的早期癌症的检出率。
预后怎么样呢?
一项回顾性分析正常人群的生育水平在90%左右,双侧隐睾不育率大于70%,未治单侧隐睾不育率也可达50.6%,经治疗后的单侧隐睾的男性成为父亲的几率为89.5%,曾患双侧隐睾的男性成为父亲的几率为62%。
预防隐睾的危害关键在于早发现,早治疗。在新生儿时期,家长可以检查摸一下孩子的阴囊是否空虚,是否只有一个蛋蛋,发现不正常及时到儿童医院就诊;在孩子成长的任何阶段都可以正常体检,及时发现,及时治疗。早发现早治疗可以最大程度上预防隐睾的危害。
泌尿外科 -汤吉萍
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