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儿童意外创伤是小儿外科门诊最常见的急诊之一，随着人们生活水平的提高，对美的追求也越来越高，在身体受到创伤特别是颜面部创伤以后，家长不仅仅有伤口治愈的需求，更有愈合后不留瘢痕的美容要求，对于孩子来说尤为重要。
整形科清创缝合术对于患儿术中伤口处理及术后恢复方面有着独到的处理方式，当孩子出现意外创伤时，家长及时正确处理非常重要。
一、擦伤和挫伤
孩子奔跑玩耍时不慎跌倒，局部皮肤表面被粗糙物擦破的损伤，擦伤后可见表皮破损，真皮未破损，创面呈现苍白色，并有许多小出血点和组织液渗出。这种擦伤伤口较浅，可以自行处理。受伤后，重点注意创面上是否沾上尘土、沙粒等污染物，可以用清水冲洗干净，甚至可以使用肥皂擦洗，流水冲洗干净。使用消毒药水（如碘酒）清洁创面周围未破损皮肤。在创面上少量涂抹抗菌软膏（如金霉素软膏、百多邦软膏等）。一般创面以暴露为好。一般4-5天，创面形成干洁的痂皮，并逐步脱落，新生皮肤清洁、干燥则创面愈合良好。
血肿是因外伤导致皮肤下小血管破裂，少量血块淤积于皮肤下形成血肿。皮肤完整，局部肿痛。头面部因血管丰富是血肿的常见部位，早期血肿千万不要用手揉和热敷，以免加重血管损伤，建议及时到医院就诊。
二、裂伤
裂伤是皮肤及皮下组织裂开的创伤，常发生在跌倒，锐利伤和局部挤压等。由于头部的血液供应丰富，相对于其他部位出血多，甚至出血凶猛，易导致孩子满面血迹，容易引起孩子和家属的恐慌和不安。
就医前家长需要做什么准备工作？
孩子外伤后，家长可以做一些简单的早期处理，但切记不要在伤口上乱涂乱抹，比如药膏药粉之类的，什么都不要抹；如果伤口流血不止，迅速找一块儿干净的毛巾或布按压止血。小孩子受伤后多半受了惊吓，同时因为疼痛，会害怕会哭。有的家长看到头上出了那么多血，直接就慌了，不知所措，甚至跟着孩子一起哭。家长一定不能慌，小孩子哭闹其实并不可怕，这表明孩子至少意识是清楚的，颅内可能没有大问题。同时要尽快就医，越快越好。
对于担心缝合后会留疤的问题，我们科的医生也给出了专业性的答案：
伤口愈合是一个复杂的修复过程，疤痕是修复过程中必然的产物，也就是说只要有伤口，不管缝还是不缝，必定有疤痕的产生，只是轻重程度因人而异。
随着人们生活水平的提高，人们对愈后美容效果的要求越来越高，在条件允许的情况下，选择整形外科可以做到精细的美容缝合，最大程度地缩小瘢痕。
整形外科 黄恬
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