现在是：
（一）孩子鼻出血，如何处理？
鼻出血常见的原因：
1、气候干燥导致鼻黏膜干燥结痂引起；
2、孩子爱抠鼻、用力撸鼻及意外碰伤损伤鼻黏膜血管引起；
3、鼻腔或鼻窦有炎症；
4、鼻内异物。孩子把纸团、果皮、瓜子等塞进鼻腔引起；
5、家族遗传性出血疾病或血液成分异常，如血小板减少较常见。
处理措施：
1、压迫：患儿低头、身体前倾、张嘴呼吸，用食指和拇指捏住两侧鼻翼，向后上方按压约5-10分钟，若单侧鼻出血，仅压迫出血侧即可，切记禁止仰头压迫，以免鼻血流入呼吸道造成窒息；
2、冷敷：用干毛巾包裹冰块敷在额头或鼻梁上，使鼻部毛细血管收缩，帮助止血。
3、填塞：用无菌棉球或干净纸巾塞住出血侧鼻腔，帮助止血。
4、涂药：鼻血止住后用棉球在出血处涂抹红霉素软膏，注意轻柔。当上述方法仍不能止血或反复出血时应及早就医。
（二）孩子身上出现瘀点、淤青如何处理？
常见原因：
1、外伤。孩子调皮好玩，容易磕碰引起皮肤淤青，四肢多见；
2、血小板数量或功能异常引起，常表现为全身散在瘀点、瘀斑。
3、凝血异常，如血友病、VK1缺乏，肝功能异常等引起。
处理措施：
1、冰敷：24小时内冰敷，可刺激血管收缩，减慢血流速度、减少淤青范围。
2、热敷：48小时后热敷，可促进皮下淤血吸收，促进局部血液流动，消除瘀点。
3、限制活动，抬高患肢，勿揉搓患处。
4、避免易受伤的剧烈活动，避免使用阿司匹林、磺胺类、解热止痛等抑制血小板功能的药物。
切记，排除外伤引起的淤青，应及时就医。
（三）宝宝呛奶如何处理？
常见原因：
婴儿胃呈水平状，胃的入口（贲门）处括约肌较松弛，而出口（幽门）处相对紧张，加上婴儿时期的神经调节功能不完善，若奶前剧烈哭闹，奶时喂养不当都能使宝宝吸入过多空气，导致奶汁反流到食管经口吐出引起呛奶发生。
处理措施：
1、清除口咽异物：如妈妈有自动吸乳器，立即开动，插入宝宝口咽将溢出的奶汁、呕吐物吸出，如没有，可用手指缠纱布伸入口咽部清除呕吐物。
2、体位引流：将宝宝平躺脸侧向一边或侧卧，以免吐奶流入咽喉或气管，若发生窒息，将其俯卧在大人腿上，上身前倾45-60度，利于气管内的奶倒空引流出来。
3、辅助呼吸：用双手拢在患儿上腹部，冲击性向上挤压，使其腹压增高，借助冲击力，使气道呛奶部分喷出，待手放松时，宝宝可回吸部分氧气，反复进行使窒息缓解。
4、刺激性哭叫咳嗽：用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板，让其感到疼痛而哭叫或咳嗽，有利于将气管内奶咳出，缓解呼吸。
若以上措施无效，请及时就医。
血液二科 程兰
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