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小鸟巢进化记

发布时间:2021-03-04来源:本站原创

大家好,我是小鸟巢。听我的名字,你能猜到我的作用吗?我呀,可不是小鸟筑的巢,不能给小鸟们们遮风挡雨,但是在早产儿病房,对那些小早产儿宝宝来说,我可有着大用处呢。

先说说我的出生地吧,我出生在江西省儿童医院,省内唯一的儿童专科医院,专门救治的患疑难杂症儿童。几十年来,他们成功救治了无数的孩子,给百万家庭带来了希望和快乐。有老人家甚至戏称,“小孩生病了,儿童医院医生摸一摸就好了”。厉害吧?而我—小鸟巢就来自于江西省儿童医院的早产儿病房。

再谈谈我的诞生史吧。病房的早产宝宝大多体重极低,病情危重。我的妈妈是早产儿病房的护士们,她们的工作主要就是护理无陪病房的早产宝宝。妈妈们不仅要配合治疗疾病,又要像妈妈一样照护他们。早产宝宝们因为体温调节中枢发育不全,需要置于暖箱内保暖。工作中妈妈们发现,喂奶、换尿布、治疗时开关箱门易造成早产宝宝体温不稳定。而且暖箱内的早产宝宝比足月孩子更需要安全感和亲情的交流。早产宝宝哭闹,四肢活动增多,可能会造成肢体破溃、挤伤,同时暖箱里不适宜的体位也会影响早产宝宝的神经肌肉发育。

如何让孩子在暖箱内既能保暖,又能保持适宜的体位,同时还可以增加孩子的安全感呢?我的妈妈们一直致力于解决这个问题。在借鉴外院经验,结合院感和实际应用等多方面需求,经过反复改良之后,我——一代鸟巢—诞生了。“鸟巢”是在暖箱保温的基础上为新生儿制造个类似鸟巢的自然环境,这种环境类似于人造子宫,使患儿头俯屈,前臂在胸前交叉或平行,髋关节和膝关节屈曲,大腿贴近腹壁,小腿平行或交叉的生理体位。四肢能够触及边缘,可产生边际感和安全感,使早产儿感到温暖和舒适。

一代鸟巢,采用一体成形的做法。鸟巢顶端肩颈部垫高约1cm,四周及底部固定软包,内里使用棉花填充。鸟巢一体,下方用棉布固定。它最大优点是使用方便,将宝宝置于鸟巢内即可取适宜体位,使用一段时间后,孩子们的睡眠时间明显延长。

一代鸟巢使用一段时间后,护士妈妈们发现了它的不足。因为一体成形,所以对体重不同的孩子而言,不能很好服帖。于是护士们又开始想办法改良鸟巢。

首先将下方的棉布去除,然后将宽约0.5cm的单层布分别固定在鸟巢四周软包上,通过调整布的长度调整鸟巢的大小。二代鸟巢不仅可以根据宝宝体型塑形,给宝宝全方位的安抚,而且在俯卧位通气中也是很好的工具。

二代鸟巢使用前需要调整大小,比较费时费力,且不能保证使用效率。因此,护士万斯从广东妇幼保健院进修回来后,对鸟巢再次进行了第三次改良。即用方形浴巾对角折叠后卷曲成长条状,沿早产儿身体四周环绕,最后在早产宝宝颈肩部叉固定。三代鸟巢使用材料柔软,不仅可以塑形,而且早产儿宝宝抓握浴巾,心理也得到了较大满足。

三代鸟巢使用一段时间后,护士妈妈们发现,市面上的浴巾普遍较短,体重较大的孩子固定效果不好。护士许晨旻从杭州进修回来后,借鉴杭州医院的做法,再次改良鸟巢,形成了四代鸟巢——将棉布包裹襁褓,使用时根据孩子体型塑形。护士妈妈们亲自去面料市场选择最好的婴儿面料,亲手制作。为了保证鸟巢制作的一致性,护士长涂满梅还制定了考核规范,确保每个护士妈妈都可以给早产宝宝制作合格的鸟巢。四代鸟巢使用后,早产病房几乎听不到孩子的哭声了。出院时,孩子的头型完美,得到了家属的一致好评。

这就是我,小鸟巢的进化故事。这只是一个小小的部分,在早产儿病房改良创新仍然在不断进行:早产儿PICC置管、脐静脉置管维护、早产儿外周动静脉换血、早产儿口腔运动干预、早产儿口腔运动干预、智护训练、初乳口腔涂抹……我的妈妈们一直在努力,守护早产宝宝们的健康和幸福。

 早产儿病房 胡薇


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