孩子睡眠如何？在“世界睡眠日”到来之际，家长们要给予关注哦！
　　进入21世纪全新的科技时代，人们的健康意识空前提高，有关睡眠问题引起了国际社会的关注。2001年，国际精神卫生和神经科学基金会共同发起了全球睡眠和健康计划，举办了一项全球性的活动--“世界睡眠日”，并将它定在每年的3月21日。我们知道国际社会公认的三项健康标准是：充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，良好的睡眠被列在三项健康标准之首。
　　睡眠是每个人在生命中都必须满足的一种绝对需要，就像食物和水一样。科学家们研究发现健康人能忍受饥饿长达3星期之久，但只要剥夺睡眠3昼夜，人就会变得坐立不安、情绪波动、记忆力减退、判断力下降，甚至出现错觉和幻觉，以致难以坚持日常生活中的活动。所以，睡眠对每个人来讲，都是绝对必须的、不可或缺的生活需要。
　　睡眠障碍有多普遍呢？北京儿童医院睡眠中心牵头在全国8个城市进行了3万名儿童睡眠状况的问卷调查，结果发现，有27.1%存在各种睡眠障碍。
　　睡眠不足，轻则可导致上课精神不能集中，重则导致记忆力、注意力及理解力衰退，学习能力下降；长期睡眠不足还会导致生长发育落后，内分泌紊乱，情绪不稳、焦躁、心烦意乱等表现。毫无疑问，这都对儿童身心健康造成严重影响。因此，保证充足睡眠，对还在生长发育的儿童来说非常重要。
　　那么睡眠时间以多长为宜呢？研究表明，不同年龄对睡眠的需求亦不同，婴幼儿平均一天睡17-18小时，儿童必须保证每天10小时的睡眠时间，青少年则需睡8-9个小时。
　　引起孩子睡眠障碍最多见的睡眠呼吸疾病是“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”，孩子可表现为睡眠打鼾、张口呼吸、憋气、反复惊醒、遗尿、多汗、多动等。白天可表现为多动、注意力不集中、嗜睡，可出现非特异性行为异常，如不正常的害羞、反叛和攻击行为等。严重的病例可发生认知缺陷，记忆力下降，学习困难。其它白天症状有：张口呼吸，晨起头痛，或易激惹。有些颅面特征往往提示睡眠呼吸障碍的存在，如小下颌、下颌平面过陡、下颌骨后移、长脸、高硬腭或/和长软腭。家长可能注意到患儿睡眠中出现打鼾、憋气，睡眠不安和多动。长期未经治疗的患儿可出现生长发育落后、神经认知缺陷、高血压、肺心病、心律失常、充血性心力衰竭等。
　　引起“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”的常见原因是腺样体和扁桃体肥大、肥胖、过敏性鼻炎等特应性体质、中面部发育不良、小下颌畸形、喉软骨软化等。近二十年来，随着儿童肥胖的发病率逐年增高，到睡眠门诊就诊的打鼾儿童的病因构成出现了变化。在1990年，打鼾儿童中仅15％是肥胖儿童，而在最近两年，有报道肥胖在鼾症儿童中的比例近45％。当然，并不是所有的打鼾都是“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”，偶尔的打鼾是不必担心的。当我们感冒、喝酒、非常疲劳的时候，都可能出现偶尔的打鼾。但是，如果一周之内有三个晚上或者更多的时候出现了打鼾，就要提高警惕了。
　　如何诊断睡眠呼吸疾病呢？夜间多导睡眠仪是目前诊断睡眠呼吸疾病的标准方法。这种睡眠检查的方法需要在医院里完成。
　　对于确诊的“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”病人，都应及时采取干预和治疗。当伴有腺样体、扁桃体肥大时，扁桃体及腺样体切除术是治疗儿童“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”的一线治疗方法。但有些患儿手术后可能会有症状残存或复发，故患儿手术后应随访和复查。持续气道正压通气是治疗该病的另一种有效方法。其它治疗包括控制体重、体位治疗、吸氧、药物治疗等。新的研究提出“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”存在慢性气道变应性炎症，采用鼻用激素、白三烯受体拮抗剂等抗炎药物治疗轻中度“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”以及术后残存或复发的患儿，取得了较好的效果。
　　2013年，世界睡眠日的主题是“breath easily sleeps well”，中文意思是“畅快呼吸，良好睡眠”。我们应纠正过去认为打鼾是睡得香的错误认识，对于怀疑有睡眠呼吸障碍的儿童，应早期予以检查和治疗。

陈强