专家提醒：孩子心脏有杂音不一定都要开刀
发布时间：2013-07-11来源:江西省儿童医院
“孩子3岁了，非常活泼可爱，身体发育很好，就是每次感冒看病时，医生都说孩子的心脏有杂音，今年下半年准备上幼儿园，健康体检时医生还是说心脏有杂音……”
带孩子来看病的妈妈很担忧：“孩子是不是有先天性心脏病？要不要开刀？”
每年进幼儿园健康体检时都会遇到很多类似情况。家长知道了，往往十分忧虑。
由于有这样的情况，幼儿园的老师怕孩子出意外，这样的孩子就成了重点关照的对象，不让孩子参加游泳、赛跑等体育运动。甚至有的幼儿园不接受这样的孩子进在幼儿园。
在幼儿时期，很多孩子没有心脏病，在心脏听诊区也可听到杂音，医学上称为生理性杂音或功能性杂音。特别是孩子感冒发热时杂音更明显，产生这种杂音的原因是小孩胸壁薄，发热，血流速度快。
这种杂音是无害的，为什么这样说呢？因为这样的孩子，平日活动和正常孩子一样，剧烈活动时也不心慌、气短，但在生病或体检时，被医生发现心脏有杂音，做心电图、拍胸片或做心脏彩超，心脏均正常，医生告知这是生理性杂音。那么生理性杂音是什么样的心脏杂音呢？
生理性杂音一般在胸骨左缘第三、四肋间或者在心尖部可听到。杂音的强度都比较弱，一般为Ｉ～ＩＩ级左右（医学上把杂音分为6级，级数越高，杂音越响），杂音的音调短，比较柔和。当小儿卧位时，或者发烧、剧烈运动时，杂音的响度明显增强；当小儿安静或坐位时，或热退后杂音也就减弱了。所以有时候这个医生说孩子有杂音，那个又说没有。
听诊很好的医生很容易发现健康小儿中有心脏杂音，以前完全健康的孩子如果在入托体检时告知有心脏杂音，建议做心彩超检查，因为彩超对心脏有无先天性心脏病非常敏感。如果没有任何异常，可以让医生出具功能性杂音的诊断书。孩子可以正常运动、学习和运动，家长不必担心。如果把原本健康，而仅仅心脏有杂音的孩子当作病人，就会失去锻炼身体的机会，精神上也会有很大的影响。
功能检查科：彭晓卫
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