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小儿麻疹的的识别及防治

发布时间:2016-03-14来源:江西省儿童医院

  春天气温回升,万物复苏,这个季节也是麻疹的高发期,许多人认为,麻疹只是简单的发热、出疹,休息几天就会康复,事实上麻疹非常容易引起并发症,如常见的肺炎、喉炎、脑炎、心肌炎等,严重者危及患儿生命;那么什么是麻疹?麻疹的传播途径是什么?麻疹的症状是怎么样的呢及如何防治麻疹呢?
  麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、全身斑丘疹为主要特征。多见于6月-5岁小儿,好发季节为冬春季。麻疹患者是最主要的传染源,麻疹患者从潜伏期末至出诊后5天内都具有传染性,患者口、鼻、咽、眼结合膜的分泌物中均含有病毒,在咳嗽、打喷嚏、说话时以飞沫形式传播。典型麻疹的症状1.潜伏期:传染麻疹后不会立即发病,一般会有6-18天的潜伏期,这个时期可有低热及全身不适;2.前驱期:一般持续3-4天,这个时期主要表现有咳嗽、鼻塞、流涕、咽部充血及声音嘶哑,眼结膜发炎、流眼泪、怕光、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等,体温会在2到3天内升高,甚至可以达到40℃。起病第2天到第3天,在脸颊内侧黏膜上可以看到白色针尖样的斑点,斑点外周有红晕,这就是特征性麻疹黏膜斑,常持续2天左右消失,对麻疹有诊断价值。3.出疹期:患者发热后的第3-4天会进入出疹期,皮疹先从耳朵后面、发际开始出现,很快波及面部、颈部、躯干,然后到第2~3天时发展到四肢、手掌和足底。皮疹是红色的斑丘疹,高出皮肤,压上去会有褪色;一开始比较少,后面逐渐增多慢慢融合成片,皮疹之间还可以看到正常皮肤。4.恢复期:出疹3至4天后,即进入麻疹的恢复期,此时体温逐渐下降,全身症状明显减轻,皮疹按出疹先后顺序消退,由红色慢慢变为棕褐色,会有色素沉着,表皮有糠样脱屑。大约7~10天痊愈。

  目前尚无抗麻疹病毒特效药物,治疗原则主要是对症治疗,加强护理和防治并发症。体弱病重患儿可早期应用丙种球蛋白治疗。麻疹的预防:应按免疫计划接种麻疹疫苗;麻疹病人隔离至出疹后5天,合并肺炎者应隔离至出疹后10天;凡接触麻疹的易感儿童,应予隔离,不能进入幼托机构,需观察21天;在麻疹流行期间,尽量不要让孩子去公共场所,以减少感染机会;孩子卧室空气要流通,室内空气要保持一定湿度;孩子衣着应冷暖适宜,保持良好卫生,增强体质。

感染科-陈方根

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