现在是：
儿童心理行为发育的过程既有连续性，也呈阶梯性，各年龄段有发育的里程碑。婴幼儿心理行为发育内容中除大运动和精细动作发育外，最有代表的就是语言的发育，语言发育贯穿儿童心理社会发展的各个阶段。
通常而言，儿童发育至12个月左右时就能听懂“给”“再见”，有意识地叫爸妈，说爸妈以外的另一个字；到了18-24个月时应能听懂更多名词，能说碗、鞋、袜，2岁开始说有主语及谓语的句子。语言是人类大脑与外界沟通和知识学习表达的桥梁，同时，语言的发育依从于发音、理解、表达的顺序而发展的，任何环节出现问题都会产生不同症状的语言发育障碍。其中，又以孤独症相关性语言落后、智力落后相关性语言障碍、听力障碍、单纯性语言落后最为常见。
我院儿童保健科开展了各种与语言相关的量表测试。关于孤独症相关性语言落后，开展了小年龄段和大年龄段孤独症量表筛查。CHAT-23作为小年龄段（1岁半至2岁半）的孤独症筛查量表，包括了儿童早期最有代表性的23条孤独症症状和用于观察者的主观观察条目，把家属描述与医生观察两者结合作为判断依据，对于早期识别伴有异常行为的语言障碍有莫大帮助。大年龄段儿童选用ABC量表，该量表总结了孤独症主要临床表现的症状条目，量表中各条症状所占权重不同，当评估后的分值大于临界值时，考虑孤独症可能，随之分数越高，可能的孤独症症状越重，对于临床诊断意义较大。对于智力落后相关性语言障碍，我科开展了丹佛早期发育筛查和图片词汇测试，对于早期出现的认知功能落后导致的语言异常有辅助诊断意义。排外了孤独症和智力低下儿童，对于发音、感音器官的障碍，也可以通过听力筛查或听性脑干反应检查，做到早期发现，早期治疗，避免影响语言发育进程。排外了上述病种，儿童仍有语言理解、表达或构音等语言异常，我科开展了婴幼儿语言筛查和构音评估，帮助临床医师展开语言障碍的进一步治疗，干预。
对于语言异常的儿童，家长和医务人员应有早期预警的意识，早期的筛查方法相对快捷、简单而有效，一旦发现可转相关专科进一步诊治，节约了医疗成本和资源，同时提高了诊疗效率，对于可能患有相关疾病的儿童也能做到早期干预，使其得到最大化的治疗效果，其远景和意义是巨大的。
儿保科医师-袁宇峰
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