江西第二例连体婴儿分离手术在我院获得成功

　　2014年1月7日上午，我院仅用2个小时，成功为一对出生仅两个月的连体女婴实施了分离手术。据悉，我院曾于2006年成功完成江西省第一例连体婴分离手术，这次是第二例。
　　据手术主刀医生陶强、黄金狮介绍，这对连体女婴是2013年11月13日行剖腹产生下的，于次日17：30入住我院新生儿外科。入院时双胎体重共4.6kg，属双胎剑脐联体畸形。11月15日我院对她们进行CT检查，显示为体外皮肤和体内肝脏相连，皮肤相连处直径为5.8X4.8cm。通过消化道造影显示双方均有独立的消化道系统；经核磁共振检查结果显示共肝下腔静脉有一较粗侧枝相连，肝脏融合。需实施分离手术。
　　连体婴儿分离手术是对医院技术水平和组织能力等的一个严峻考验！为此，医院给予高度重视。由院长亲自督导，医务科精心组织安排了院内扩大会诊，组成了由陶强副院长、黄金狮主任为首的医疗、护理、放射、监护、麻醉技术团队。会诊一致意见，考虑患儿年龄较小，体重较轻，不能耐受手术打击，需要积极手术前准备，择期实施分离手术。在入院后24天里，我院新生儿外科的医护人员遵照医嘱，按需喂养，加强生活护理，预防感染，刺激体桥增长。经过围手术期积极治疗，双胎合计体重为8.25kg，已能满足手术要求。由于该对女婴连体部位涉及肝脏，而肝脏血运非常丰富，肝组织脆弱，肝内有微小胆管，连体儿共肝较厚，手术分离后，可能由于肝脏分离后导致创面大面积渗血，胆汁流出污染腹腔引起术后肝酶迅速升高和一系列炎症等综合反应，手术难度较大。医院为了慎重起见，医务科再次组织诊疗组扩大会诊，专家一致认为，患儿长时间取被动卧位，与母亲分离，不利于患儿身心发育。鉴于患儿生命体征平稳，体重增长顺利，满足手术条件，同意在气管插管全麻状态下实施连体婴儿分离手术。
　　目前这对连体女婴术后已直接转入我院PICU(重症监护科)进行监护，术后两个婴儿各项生命体征良好。PICU组织了技术力量最强的团队对她们进行24小时无缝连接术后监护。
　　据悉，这对连体女婴为江西省上饶市鄱阳县人。双胎畸形属罕见病，连体婴儿是指身体通过一部分解剖结构相连并共用一个或多个脏器的基因型完全相同的个体，发生率为活产婴儿的5-10万分之一。其病因为原始胎盘分离不完全所致。依据连体不同部位分类头部连体，胸部连体，腹部连体，脊柱连体，坐骨连体，臀部连体及侧方连体。