5岁女童患淋巴瘤，全身多处淋巴结受累，近日，江西省儿童医院血液二科为其开展MDT多学科综合诊疗。目前，女童已出院。

半年前

5岁女童小颖反复发热

且持续近半个月不明原因的颈部肿痛

父母带其前来江西省儿童医院寻求帮助

完善相关检查后

影像学检查结果提示淋巴瘤可能

治疗团队对受累的颈部淋巴结切除活检

术后病理诊断为非霍奇金淋巴瘤

随后小颖转入血液二科进行后续化疗

血液二科副主任吴崇军介绍，淋巴瘤起源于淋巴系统，可广泛扩散至全身各处，包括淋巴结、血液及结外器官。化疗药物可直接作用于肿瘤细胞，抑制其分裂和增殖，从而有效杀灭肿瘤病灶，防止肿瘤复发和转移，提高小颖的生活质量。

血液二科主任徐忠金、副主任吴崇军团队

为小颖进行化疗前全面检查

发现小颖全身多处淋巴结受累

部分淋巴结融合呈团，颈胸部尤为明显

化疗前，血液二科联合影像中心、医学病理科、医学检验科、临床营养科等多学科专家针对小颖的病情展开充分研讨，医学病理科精准 “锁定” 淋巴瘤亚型，影像中心“画”出肿瘤 “分布图”（明确分期），血液二科“组队” 定制方案（制定出最优化治疗方案），感染性疾病科、临床营养科为其提供“后勤保障”，确保化疗顺利进行。

MDT团队通过综合评估，明确小颖的肿瘤分期与危险度分组后，为其量身定制了精准治疗方案。

化疗期间，小颖常感到恐惧与焦虑，而且出现脱发、恶心、呕吐等，折磨着这个幼小的生命，父母也时常感到无能为力。

血液二科医护团队为了帮助小颖赶跑这些“情绪病毒”，在医院医务社工部的指导下，及时提供心理援助。主管医生叶瑶、万倩时常鼓励小颖及家人。护理团队贴心提醒化疗后的饮食注意事项并及时安抚。在医护人员的帮助下，化疗有条不紊地推进，小颖逐渐重拾往日的活力，家人紧锁的眉头也渐渐舒展。

在医护人员的精心治疗和悉心护理下，小颖终于顺利度过了近半年的艰难化疗（6个疗程），结束最后一次化疗。

一个月后（8月12日），小颖前来医院复查，血液二科医护团队联合影像中心、医学病理科、医学检验科等科室再次为其会诊，现场对小颖查体及综合评估，会诊结果显示，小颖既往所有病灶已完全消失，达到临床完全缓解的标准，后续只需定期到门诊复查即可，小颖已可以恢复正常的学习与生活。

徐忠金提醒，若孩子的颈部、腋窝或腹股沟出现无痛性、进行性肿大的淋巴结，需警惕可能是淋巴瘤早期信号。虽然多数淋巴结肿大是由感染引起，但部分症状也可能是淋巴瘤的早期表现，若淋巴结肿大持续存在（超过2周）、质地较硬、活动度差、无触痛，或伴随不明原因发热、盗汗、体重明显下降等症状，需及时就医。

淋巴瘤治疗为何需要多学科诊疗模式（MDT）?

淋巴瘤是病理分型和临床表现极为复杂、疑难病例较多的恶性肿瘤。淋巴瘤分霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，仅非霍奇金淋巴瘤就有几十种亚型（如伯基特淋巴瘤、弥漫大 B 细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等），不同亚型的治疗方案、预后差异极大。

MDT诊疗通过多学科交叉验证，最大限度地减少对淋巴瘤患儿误诊与误治，缩短诊断和治疗等待时间，提高治疗方案的科学性和合理性，达到规范化和个体化治疗的目的，改善患儿的治疗效果。

江西省儿童医院是江西省省级儿童实体肿瘤诊疗协作组牵头单位，其血液二科在医院的统筹部署下，牵头制定了江西省儿童实体肿瘤诊治方案，组建MDT团队，在化疗、靶向及免疫治疗等方面经验丰富，省内外协作紧密，能精准选择手术、放化疗、移植、靶向及免疫治疗等治疗方式，可针对各类型淋巴瘤、恶性生殖细胞肿瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤等各类肿瘤患儿制定个性化综合方案，预后良好。

                                                                                              来源：徐丹 万倩 谢看涛