你见过蝙蝠吗？

这个昼伏夜出的小家伙，有时候会悄悄溜进家中。很多家长觉得，蝙蝠不咬人，抓一下也没多大事——可千万别这么想！

近日，江西省妇女儿童医学中心红谷滩院区急诊医学科狂犬病预防处置门诊连续接诊了多例被蝙蝠抓伤的儿童。

令人揪心的是，家长一开始都觉得“没出血，不要紧”，甚至没想到要给孩子打狂犬疫苗。直到咨询医生后，才惊出一身冷汗。

孩子被蝙蝠抓伤的后果有多严重？该如何正确地处置？

蝙蝠咬不咬人都危险！ 抓伤同样可能致命？

多数家长认为只有猫狗才会传播狂犬病，却忽略了蝙蝠这个“隐形杀手“。蝙蝠的免疫系统非常特殊，可以长期携带狂犬病毒而自身不发病，但它的唾液和爪子上可能持续带有病毒。需要注意的是，蝙蝠的爪牙纤细，抓伤后细小，甚至看不出明显出血，不易察觉。孩子自己不说，家长也容易忽视。等到出现症状，往往为时已晚。

儿童蝙蝠抓伤规范处置要牢记“三步法”

医生强调，一旦确认孩子被蝙蝠抓伤（哪怕只是疑似），必须严格遵循以下步骤

立即冲洗消毒伤口，用肥皂水或弱碱性清洁剂，与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，减少伤口病毒残留，冲洗后用碘伏或季铵盐类消毒剂。注意：原则上不缝合，不包扎，如需缝合应在医生评估后进行，不要涂抹任何偏方。

尽快前往专科医院

较深伤口需灌注冲洗，最大程度减少伤口病毒残留。

并联合注射狂犬病被动免疫制剂（狂犬病免疫球蛋白或单克隆抗体），同时评估破伤风疫苗接种情况。

主动告知医生蝙蝠接触史

一定要明确说明孩子直接接触蝙蝠（抓伤、咬伤或黏膜接触），包括接触时间、地点、蝙蝠的状态（是否异常、有无死亡）。

这能帮助医生精准判断感染风险，避免漏诊。

四个误区别中招

误区1：没出血不打疫苗素正解：皮肤破损、有抓痕，无明显出血属于Ⅱ级暴露（注:蝙蝠所致则为Ⅲ级暴露），必须接种狂犬疫苗。误区2：过了好几天打疫苗没用正解： 狂犬病潜伏期长短不一，但只要在发病前接种疫苗，都有效。越早启动接种，越早获得有效保护；即使暴露后数日或数月，只要未发病，仍需规范接种。误区3：家里有蝙蝠孩子就会感染正解： 只要孩子没有被直接抓伤、咬伤，也没有接触蝙蝠的体液，就不需要过度恐慌。清理时做好防护（戴手套、用工具），让蝙蝠自行飞走或联系专业人员处理即可。误区4：被蝙蝠抓过当时没事就没事正解： 狂犬病一旦发病，病死率接近100%。绝对不能心存侥幸。

只要发生过抓伤、咬伤，就必须按规范处置。

温馨提示

做好安全教育：告诉孩子，蝙蝠不是动画片里的“可爱精灵”，千万不要因为好奇去触摸、捕捉。◆做好居家防护：夜间及时关闭门窗，安装纱窗，修补缝隙，避免蝙蝠“不请自来”。◆清理时注意：如果发现蝙蝠死亡或行为异常（如无法飞行、抽搐），不要徒手触碰，用夹子、厚塑料袋包裹后，联系相关部门进行处理。◆受伤及时就医：一旦发生抓伤、咬伤、黏膜接触，哪怕只是轻轻一划，也要第一时间带孩子到医院评估，切勿抱有侥幸心理。

近期，江西省妇女儿童医学中心红谷滩院区狂犬病预防处置门诊接诊多例狂犬病暴露史的儿童，并为其提供及时、规范的预防处置服务。请家长务必看护好孩子，远离流浪或陌生动物。一旦发生抓伤、咬伤、黏膜接触，请立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，并第一时间前往狂犬病预防处置门诊就医。注：文中部分图片源于网络，版权归原作者所有，如侵犯您的权益请及时告知我们，我们将尽快删除。

                                                                     来源：急诊医学科 张丽红 郭兰芳