近日，一名14岁少年突发重症颅内感染，生命垂危。江西省妇女儿童医学中心红谷滩院区神经内科立即联合神经外科、PICU启动多学科联合诊疗（MDT），争分夺秒、紧密协作，成功将少年从生死边缘拉回。目前，少年康复中。

发热3天，怎就致命？

近期，14岁少年明明突然出现发热、身体不适等类似普通感冒的症状，父母在家按常规感冒处置后，病情非但未见好转，反而急剧加重，出现持续高热、意识模糊、步态不稳等表现，短短数日便迅速进展至危重状态。

父母心急如焚，紧急将明明送往江西省妇女儿童医学中心红谷滩院区神经内科诊治。

入院时，明明已神志不清，格拉斯哥昏迷评分（GCS）仅8分，达到重度昏迷标准，同时伴有明显颈部抵抗，神经系统查体高度提示重症颅内病变。明明的生命体征极不稳定，病情凶险，随时有生命危险。

危急关头，分秒皆是生机。神经内科团队第一时间启动危重患儿急救预案，医护团队分工协作、快速处置，即刻予以吸氧监护、实时生命体征监测，同步开展强效抗感染、减轻脑水肿及对症支持等综合抢救措施，严密动态监测病情变化，牢牢守住救治关键节点。 

但明明的病情进展迅猛，随后出现频繁抽搐。头颅影像学检查提示硬膜下积脓、脑组织中线移位，随时有脑疝风险。

神经内科团队联合神经外科、PICU启动多学科联合诊疗，围绕病情进展、手术指征、术中风险及术后管控等关键环节细致分析、综合研判，快速制定个体化最优手术方案，为紧急救治抢占黄金时机，牢牢把握生命救治主动权。

明确手术指征后，多学科团队连夜紧急手术，为明明实施硬膜下积脓清除术+去骨瓣减压术。手术顺利清除颅内感染病灶，有效解除颅内高压，为后续康复治疗筑牢关键基础。

术后病原学检测精准揪出致病元凶——中间链球菌。该病菌隐匿性强、极易漏诊，且侵袭性极高，是引发青少年重症颅内感染的隐形高危致病菌，也为临床救治增添了较大难度。

术后，多学科团队根据病原学结果，及时优化调整诊疗方案，实施靶向精准抗感染治疗，精准阻断病情进展。神经内科护理团队同步开启24小时精细化监护，密切观察明明的生命体征变化，严格落实并发症防控、专科对症护理及早期康复干预等举措，以专业细致的照护，陪伴明明平稳渡过最凶险的治疗期。 

经过多学科联合救治与精心照料，明明病情逐步好转，神志转清，抽搐完全得到控制。目前已可独立行走、遵嘱完成各项指令，康复进程稳步推进，不久即可出院、重返校园。 

此次成功救治，既挽救了少年的生命，也彰显了中心神经内科处置神经系统急危重症与重症颅内感染的专业实力，更充分体现了多学科联动协作、快速应急救治的综合优势。

健康小贴士

中间链球菌常寄居于人体口腔、咽喉及胃肠道等处，日常做好科学防护，可有效降低重症感染风险。 

注重口腔清洁，坚持早晚刷牙、饭后漱口，及时治疗龋齿、牙周炎等口腔疾病。 

保持饮食均衡、作息规律，适度锻炼，增强自身机体免疫力。 

皮肤出现破损时及时清洁消毒，严防病菌侵入。 

发生呼吸道感染时做好防护隔离，避免交叉感染。 

若出现发热并伴随头痛、呕吐、颈部僵硬等症状，需及时就医排查，做到早发现、早诊治。

                                                                                         来源：神经内科 于欣桐 熊玲