近日，出生仅2天、体重2.8kg的小蕾蕾因骶尾部凸起的包块，面临着生死考验。江西省妇女儿童医学中心红谷滩院区（江西省儿童医院）新生儿外科联合医学影像科、手术室、麻醉科以及医学病理科等多学科团队，精准发力、协同作战，为其完整切除近350克复杂骶尾部畸胎瘤，目前患儿恢复良好。

紧急接诊：新生儿骶尾不明包块，绿色通道火速开启

据了解，小蕾蕾刚出生，产房医护人员在常规查体时便发现其骶尾部有一明显凸起包块，包块质地偏硬、边界模糊，局部皮肤还伴有红肿症状，这一异常情况立刻引起了医护人员的高度警惕。

为快速明确包块性质，父母带着仅出生两天的小蕾蕾转至江西省妇女儿童医学中心红谷滩院区，新生儿外科值班医生第一时间启动检查流程，为小蕾蕾完善核磁共振检查，检查结果显示“骶尾部占位性病变，偏恶性可能”，病情十分危急。

该包块体积较大，且紧邻直肠、膀胱等重要脏器，随着肿瘤生长可因压迫导致排便、排尿功能障碍；若发生破裂，可引发大出血及严重感染，直接威胁小蕾蕾的生命。此外，该肿瘤存在一定的恶性转化风险，需术后病理明确性质。

多学科会诊：精准研判病情，定制个性化手术方案

“新生儿骶尾部畸胎瘤发病率约为1/40000，且小蕾蕾的肿瘤位置特殊，与直肠、盆底肌肉等重要组织毗邻，再加上出生仅2天，体重仅2.8kg，身体各器官发育尚未成熟，手术难度和风险都处于极高水平。”新生儿外科主任陈快教授介绍，针对这一紧急情况，科室第一时间启动危重新生儿救治绿色通道，迅速组织医学影像科、手术室、麻醉科、医学病理科等多学科专家开展紧急会诊。

经过多轮研讨，专家团队最终达成共识：患儿手术指征明确，需尽快实施手术切除肿瘤，同时最大限度保护直肠、盆底肌肉及神经功能，降低术后并发症风险。结合患儿身体状况，专家团队量身定制了“骶尾部肿物切除术+肛周肌肉成型术”的个性化手术方案，明确手术步骤、风险防控要点及术后护理重点，为手术顺利开展筑牢基础。

多学科协作：2小时精细操作，成功剥离“致命肿瘤”

在手术室、麻醉科医护团队通力配合下，由新生儿外科副主任医师樊纬、主治医师万颢组成手术团队，术中探查发现，小蕾蕾骶尾部肿瘤体积约3cm×2.5cm×2cm，与周围组织界限不清，且与直肠壁紧密粘连，直肠因压迫出现延长变形，肿瘤血供丰富、紧邻骶中动脉，易引发严重并发症，团队严格按照多学科会诊方案，稳步推进手术。

“手术核心是完整切除肿瘤，同时最大限度保护直肠、盆底肌肉及神经功能。”樊纬介绍，团队凭借丰富经验，小心分离肿瘤与周围组织，剥离粘连部位，精准结扎骶中动脉，彻底切除肿瘤，同步实施肛周肌肉成型术，重建盆底功能，降低术后并发症风险。

整台手术历时约2小时，团队凭借精湛技术和默契配合，成功完成这台高难度手术，切除肿瘤近350克，为小蕾蕾的生命健康筑牢了防线。

专业守护：无陪病房精细化护理，助力患儿快速康复

术后，小蕾蕾在新生儿外科无陪护病房接受监护治疗。樊纬、万颢团队每日查看其切口愈合及引流管通畅情况，细致评估其恢复情况并及时调整治疗方案。

护理团队严密监测小蕾蕾心率、呼吸、体温等生命体征。针对新生儿皮肤娇嫩、切口易感染的特点，护理人员采用精细化换药流程，每日评估切口血运及红肿情况，及时更换敷料、落实感染防控措施；同时结合其恢复情况，科学制定喂养方案，逐步过渡到开奶喂养，保障营养供给。

“医护人员每天细心照料，还及时告知孩子的恢复情况，我们心里特别踏实。”小蕾蕾的家长坦言，得知手术成功、病情稳定的消息，悬了多日的心终于落地，对医院医护人员的专业与负责表示衷心感谢。

术后3天，肿瘤病理检查结果出炉，确诊小蕾蕾所患为（骶尾部）成熟畸胎瘤并感染，属于良性肿瘤。

据了解，江西省妇女儿童医学中心新生儿外科长期专注于新生儿各类先天性畸形、危重症肿瘤的诊疗，已成功开展数千例新生儿高难度外科手术，积累了丰富的临床经验，形成了一套完善的诊疗体系，此次手术的成功不仅体现了中心新生儿外科在危重症肿瘤诊疗方面的精湛技术，更彰显了多学科协作模式在新生儿危重症救治中的重要作用。

                                                                                             来源：刘华凤  程玲玲