本报记者钟端浪　实习生王山龙  通讯员傅瑞安
     儿童健康事关家庭幸福和民族未来。2017年是国家卫计委“进一步改善医疗服务行动计划”第一个三年计划收官之年，作为省内唯一的省级儿童医院--江西省儿童医院（下称“省儿童医院”），是如何创新服务模式，改善儿童就医体验？又是如何在深化公立医院综合改革过程中，以人为本，科学谋划？历经风雨一甲子的省儿童医院在新征程上迈出了怎样的铿锵步伐？本报记者特地前往探访。
    就诊“一卡通”，让患儿看病快起来
    人还在，长队却不见了，就医患者数量没有减少，门诊大厅却显得空旷了许多，这是记者9月3日上午来到省儿童医院门诊一楼大厅的直观感受。
    “多亏了它，这次带女儿看感冒仅仅用了几十分钟就搞定了，比以前快了一半还多，再也不用前前后后排队浪费时间了！”刚刚带着女儿结束治疗的南昌市民张先生，晃了晃手中的就诊卡对记者说道。记者通过采访门诊大厅预约服务处的应医生了解到，患者凭身份证办理就诊卡后，可直接通过医院的自助机预约挂号、缴费以及打印化验单等，有效缓解患者挂号、治疗、取药时间长、问诊时间短的“三长一短”现象。
此外省儿童医院还充分利用信息化手段，推进预约诊疗，实现多途径分时段预约，患者可通过电话、现场、诊间、网络、自助机、支付宝、微信等7种预约方式，自主选择预约时间段，看病时间精确到分钟，极大地缩减了患者的就医等候时间。据悉今年上半年医院平均预约诊疗率高达 70.7%，将超过国家卫计委2017年三级医院年均预约诊疗率50%的目标要求。今年门诊各楼层还增设了APP轻支付屏，支持多渠道便捷支付，患者可通过微信、支付宝绑定就诊卡自助缴费。多样性的信息推送，患者可通过微信、支付宝实时查询预约、缴费、检查检验结果，缩短了就医流程。
     深化医改，科学谋划，让群众有实实在在的获得感
     按照党中央、国务院决策部署以及省卫生计生委的统一安排，9月9日零点，江西省启动了以“取消药品加成”为标志的公立医院综合改革，江西省儿童医院也从此开启了一个历史新纪元。
     9月9日以来，尽管该院门诊量依然维持在高位，但就诊大厅内始终秩序井然，患者就诊有条不紊。据了解，该院除了做好内部系统调试工作外，门诊所有窗口部门提前到7点上班，坐诊专家7：30到位接诊，门诊挂号收费窗口专门设立了南昌地区城镇医保专窗和微信、支付宝等预约患者的服务专窗，同时在政策宣传上加大了力度。
     医改政策内容较多，该院根据本院实际，经过认真梳理，专门设计制作了医改政策宣传展板，并对取消的收费项目、挂号费的取消、诊疗费的医保报销、降低的药费和检查费等群众关心的内容做了详细的解读；他们还利用宣传折页、海报、电子屏、自助机、宣传栏等，开展医改政策的宣传和新医药价格公示，同时，还专门利用医院网站和微信、微博，推出“一图看懂医改价格变化”等图文，通过明白易懂的形式，让群众了解医改的各项政策。
     在该院的门诊大厅，不仅有导诊员为就诊群众提供导诊服务，宣传医改新政策，还出现了更多身穿红马夹的志愿者，他们穿梭在就诊人群中，热情为患者提供导医导诊服务、解答医改政策。
记者随机采访几位市民，邓女士的儿子感冒不舒服，挂了16元的普通门诊，“之前挂号都是3块钱，今天挂号时被提醒要交16块，不过刷了医保卡报销了13块钱，最后只出了3块钱。”张先生一直关注医改，当天特意记得带了医保卡前来就诊，“诊察费相比以前提高了，但其中13块钱由医保帮我出了。”来自进贤县捉牛岗乡的赵先生告诉记者：“我孩子得的是血液病，虽然调价后护理、治疗、床位等费用有所增加，但药价有明显的下降，还有些检查费用也有所下降，所以这段时间算下来，总的费用跟原来差不多。”
    推行日间手术，缓解患者住院难和手术难问题
     生病住院没有床位、住院费用太高一直以来是困扰患者看病难、看病贵的问题，日间手术的引进与推行，为患者提供了新的就医绿色通道。特意从赣州赶到省儿童医院的李先生对记者说：“平时太忙，没时间陪孩子住院手术，就是图个方便，术后在家里疗养也放心一些。”据该院日间手术中心相关负责人介绍，日间手术是一种让患者在24-48小时内完成入院、检查、手术、出院全过程的就医新模式，既缩短了患者手术候台和住院时间，又加快了医院床位的周转率，患者总体支出也大大降低。
      据了解，省儿童医院是我省最早开始日间手术的医院，近20年来，为我省儿童患者提供了优质医疗服务。去年，该院还组建了独立的日间手术病房，向社会公示近30种日间手术病种，制订了日间手术临床路径，日间手术床位也从原来的20张增加至40张，同时简化入出院流程，加强随访工作，保障医疗服务连续性。2015年日间手术总量3831人次，2016年日间手术总量达4840人次，2017年上半年达2625人次，日间手术人次持续增长，手术量在全省排名第一，占全院择期手术的33.33%，提前达到了国家卫生计生委到2020年之前，日间手术占择期手术的比例将达20-30%的目标要求。医院收费结构更加合理，推动了医疗服务的改善，逐步形成手术在医院，康复在家的诊疗模式。2016年，省儿童医院新生儿外科荣获国家卫生计生委“2016年改善医疗服务优质服务岗”称号。中国医学科学院医学信息研究所“医信天下”网发布的《2016中国医院影响力排行榜》中儿科影响力省儿童医院名列全国第四位。
    增设午间夜间专家门诊，全天候提供医疗服务
    “有了午间夜间门诊，再也不用担心上班时间没空陪孩子看病了。”9月3日晚上9点，从湾里区赶来省儿童医院的孙女士顺利的为孩子挂上专家号后，高兴地对记者说道。在医院门诊一楼，记者发现12号、13号挂号窗口还在工作，四五名患者在窗口挂号，只需几分钟就可以挂到。 
     省儿童医院医务科相关负责人告诉记者，该院开设的午间夜间专家门诊是为了方便“上班族”等上班时间紧的群体，在午间12时至14时30分，晚间19时至21时安排了专家坐诊，使患者在八小时之外也可及时获得专家诊疗。
    此外，此举也缓解了上、下午门诊就诊高峰、夜间急诊人员不足问题。省儿童医院院长张小康告诉记者，医院在实施改善医疗服务行动计划之前，开设午间、夜间专家门诊期间，实行弹性工作制。实施改善医疗服务行动计划之后，医院在原有内、外科夜间急诊的基础上，增设了内科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科夜间专家门诊。同时，医院还制定了《午间、夜间就诊高峰门急诊机动排班应急预案》，午间、夜间病人流量大时，启动应急预案，开设午间、夜间便民门诊。对门诊化验室、药房、静脉输液室、挂号收费处等部门值班人员工作时间实行弹性工作制，保障夜间门诊就医流程与日间一致，使各个就诊环节流畅高效，缩短患儿等候时间，保障患儿医疗安全。

     “下一步，我院将重点在扩大远程会诊医疗服务范围和数量、探索床旁结算模式、探索开展其他日间医疗服务、进一步发挥信息技术优势等方面下工夫，全面提升医疗服务能力和内涵，改善群众就医体验。”张小康信心满满地说。