本报记者 张晓欣 钟端浪
     前不久，鹰潭市人民医院儿科因8名骨干儿科医师相继离职，导致医院难以正常收治患儿，医院无奈对儿科患儿限流分流，建议患者去其他医院就诊。这事引起人们关注。时下，随着全面两孩政策的落地，我省正迎来人口生育小高峰，儿科医疗保健的“供需矛盾”凸显。有数据显示，全省每千名儿童执业医师数仅为0.39人，与全国平均每千名儿童配备0.59名医师水平相比相差甚远。为什么会出现儿科医生荒？如何破解儿科医生荒？记者日前进行了采访。
      1月26日22时，南昌市杨女士的孩子高烧不退。“孩子才一岁多，在网上挂省儿童医院的急诊号，可是前面还有100多个号，轮到自己孩子的号要2个小时以后。”无奈之下，杨女士只得去其他大型综合医院儿科就诊。综合医院看病的患儿也不少，杨女士和丈夫抱着孩子在医院焦急地等了一个多小时才给孩子看上病。
     儿科看病有多难？以南昌为例，省属儿童医院只有一所，不仅要接诊南昌本地患儿，还要接待来自全省各地的患儿，甚至是周边省的患儿，省儿童医院的接诊量惊人。2016年全年门诊接诊量近130万人次，日均接诊量近4000人次，冬春交替季节的接诊量更高。
     超负荷运行是省儿童医院和综合医院儿科普遍存在的问题。这与儿科医院的设计有关，如省儿童医院的床位设定仅1200张。编制有限，就诊人次不断增多，造成医院门急诊量急剧膨胀，远远超过原定的容纳量。该院呼吸、消化科专家门诊日均门诊量普遍在200人次以上，内分泌专家日门诊最高纪录甚至达432人次。因为劳动强度大， 医生们早上不敢喝稀饭、牛奶，以节省上厕所的时间。据介绍,全面两孩政策放开后,该院原本不足的医护人员更加捉襟见肘。省儿童医院全院有819名护士,但孕产哺人员达243人,在岗人员只能“连轴转”,有的护士去年全年值了140个夜班。
     省城儿科医生工作强度大，各地市也一样。“目前，鹰潭市人口约133万，其中0~14岁的儿童约28万，而注册儿科医师仅37人，每千名儿童仅有0.13名儿科医师。”鹰潭市卫生计生委相关负责人如是说。
     “儿科专业医生紧缺，原因无非是来源少、走的多。”省卫生计生委相关负责人分析说，儿科专业的特殊性以及压力大、风险高、待遇低等是儿科医生短缺的主要原因。“儿科患者病情复杂、变化快，一旦病情加重就会危及生命，而患者年龄小、无法清晰表达病情使得医生需凭借经验诊疗，往往造成医生身心压力很大。”
     省儿童医院院长张小康接受记者采访时说，儿童个体小，器官精细，相对成人来说，治疗难度更大，风险也就更大。然而，与高难度工作相对的，却不是高水平的薪酬。与省城其他综合性医院相比，儿童医院医务人员的收入不到同等级成人同类科室的一半。
    收入偏低，造成儿科人才流失。张小康说，省儿童医院的骨干医生经常会被沿海省、市医院许以高薪挖走。2016年本院招聘10名急诊科医生，结果报名的只有一人，最终导致该院急诊科一个人也没招到。此外，1998年，教育部将儿科并入临床科室，儿科从本科专业中消失，更加剧了短缺情况。

     “儿科医生紧缺，反映出医疗体制改革中的深层次问题：首先我省现有的基本医疗保障制度在配置医疗卫生资源上还存在问题。其次，需要政府考虑儿科医生这一职业的特点，对壮大儿科医生队伍、提高儿科医生收入和儿科医疗水平，给予政策扶持。”省卫生计生委有关负责人指出，破解儿科医生荒还需多方发力。

    日前，省政府办公厅下发了《江西省加强儿童医疗卫生服务改革与发展实施方案》明确将儿科专业化教育前移，支持南昌大学、赣南医学院等高校举办儿科学本科专业，力争到2020年，培养从事儿科诊疗服务的全科医学人才和儿科专科专业住院医师各不少于500名。此外，每年招收培训儿科专业住院医师不少于100名。

    这无疑是一个积极的信号。但张小康认为人才培养还有一个过程，且培养出来的儿科人才，是否会选择儿科专业工作，还要看绩效考核制度、晋升制度、社会认可程度是否有足够的吸引力。

     省卫生计生委相关负责人介绍，该委正会同有关部门，采取综合措施解决儿科资源短缺的问题。一些地市也正在积极筹建儿童医院。如：赣州市、吉安市、上饶市、宜春市已经开始建设床位分别为500张、300张、247张、300张的儿童医院，抚州市也已经向省卫生计生委报批建设600张床位的儿童医院。“十三五”时期，我省力争常住人口超过300万的地级市设置一所儿童医院。同时，合理确定儿科医务人员的薪酬待遇，确保儿科医务人员的收入不低于或者高于其他专业同等资历医务人员收入的平均水平。