现在是：
近日，2月男童患有后尿道瓣膜，江西省儿童医院泌尿外科吴文波团队成功为其实施膀胱镜下后尿道瓣膜切开术。
01.男童出生后
患有后尿道瓣膜
来自江西九江的小恒（化名），出生后不久就发生泌尿道感染，表现为发热、纳差、尿浊、排尿不畅，并因感染扩散导致细菌性脑膜炎，败血症，在当地抗感染治疗20余天方好转出院。几天后小恒再次出现发热，尿常规白细胞+++，提示泌尿道感染复发。家长心急如焚，多方打听就诊于江西省儿童医院肾内科。肾内科医师根据药敏试验，调整抗生素，治疗泌尿道感染的同时积极寻找病因，经过超声及CT以及尿道膀胱逆行造影检查，发现小恒双侧肾积水并输尿管扩张，右侧肾甚至有萎缩的趋势，存在双侧膀胱输尿管反流，同时合并肝功能异常，贫血，心肌损害。考虑主要的病因系泌尿系畸形导致，转入泌尿外科进一步治疗。泌尿外科吴文波、唐静、刘琛、颜裕昌治疗团队，经过仔细分析病情，认为小恒很有可能是后尿道瓣膜导致的排尿出口梗阻，进而导致膀胱输尿管反流，继发引起肾积水并输尿管扩张甚至引起肾萎缩，继发引起一系列感染等全身症状。
02.高效手术治疗
男童症状得到缓解
切除瓣膜，通畅引流尿路是治疗的关键。手术实施后，可解除其出生后因尿道瓣膜梗阻导致的泌尿道感染，进而引发双侧肾积水，输尿管扩张，输尿管反流，贫血、肝肾功能及心肌损害等一系列症状。克服患儿年龄小，尿道细的困难，有着微创腔镜治疗经验丰富的吴文波团队，经尿道置入特有的婴儿膀胱镜，证实小恒后尿道存在一个典型的瓣膜，起于精阜的远侧端，止于尿道上，向前、向下到尿道前壁外括约肌部两侧相汇合。找到元凶后，吴文波经腔镜内将瓣膜12点，5点，7点切开，彻底引流通畅尿道，整个手术过程耗时半小时，出血仅2毫升，目前小恒正在术后康复中。
江西省儿童医院泌尿外科医生温馨提示：
后尿道瓣膜在婴儿和新生儿是最常见的尿道梗阻疾病。此病多发生于男性患儿，瓣膜通常位于前列腺尿道的远端，瓣膜为粘膜皱摺形成，外形像一层很薄的膜。有后尿道瓣膜的孩子可出现不同程度的排尿梗阻症状，常有尿线无力、排尿中断、淋漓不尽、尿路感染和脓毒血症，严重的梗阻可引起肾积水、肾功能衰竭，可在腹部触及包块，并在下腹部触及膨胀的膀胱。孩子出生后多发育迟缓，对孩子造成极大的损害。因此早期的诊断与切开瓣膜是治疗的关键。
江西省儿童医院泌尿外科联合手术室，在治疗儿童泌尿生殖系疾病方面经验丰富，尤其在泌尿道畸形方面，广泛采用微创技术，让孩子无痕，微痕，即可获得满意的治疗效果。
为方便广大患儿，我院红谷滩院区及东湖院区周一至周日都有泌尿外科专科医师坐诊。
咨询热线：0791-86388773
文字：熊春凤
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