1月10日,临近中午12点,正欲下班的我看到一个医生带着家属与小孩来办入院,询问下竟是由消化科转科过来治疗的,患儿因误食金属类异物导致呼吸道感染,先入消化科完善检查,现患儿诊断发现阴道内异物,继而转入泌外科继续治疗。这是我今天收的第二个阴道异物的患儿了,近年来,泌外科收入院的阴道异物患儿有增多的趋势,往往在治疗后取出的东西让人大吃一惊,比如:发卡、花生米、黄豆、滚珠、别针、纽扣、塑料绳、瓶盖、笔帽、棉花等等,很多人都会惊讶这些东西怎么会进去的呢?
常见原因有:一是孩子的无知或者好奇心大往阴道内带入异物;二是被他人塞入;三是幼童穿开档裤时,异物不知不觉进入阴道内。
常见的症状:.
1、阴道有血性或脓性分泌物排出,有腥臭味;·
2、引起外阴疼痛和出血。较大的异物或由腐蚀性的异物可引起阴道剧烈疼痛和出血,或易碎的异物在试图取出时损伤阴道壁;·
3、阴道异物压迫膀胱时,可出现排尿困难、尿频、尿痛、尿急等症状;
4、当阴道异物引起粪痰或尿痰等并发症时,临床上可出现尿液或粪便经尿道排出。
治疗方案:
1、肛诊推移法:用止血钳或小刮勺伸入阴道内将异物排出。
2、膀胱镜或宫腔镜下异物取出术,临床上一般采取这种方法。
3、阴道灌洗。
4、显微阴道镜.
阴道异物对孩子的身心健康危害极大,可引起阴道流血、感染、肉芽组织增生等,严重者可致阴道粘连、宫颈粘连、导致以后经血引流不畅、痛经等、影响生殖器官的发育。
预防:重视心理健康教育,家庭教育对幼儿心理非常重要,大部分阴道异物的患儿家长均表示陪伴小孩的时间较少,特别是留守儿童占比例大,父母长期不在身边,由爷爷奶奶带大的孩子性格偏内向,性教育知识缺乏,因此请家长们多抽出时间来陪陪孩子,正确引导幼儿的好奇心,给予其足够的关爱,做好自我保护的教育,同时家长不应打骂孩子或嘲讽孩子,要以正面、关爱的态度进行沟通,防止孩子产生自卑、创伤等心理阴影。
请注意!!!“小孩子对自己的器官好奇,这些行为其实是对身体的探索,倒不是什么邪念,家长们也不要让孩子们有过度的负担,但是,一旦发现孩子出现类似外阴阴道炎的症状(内裤上脏脏的,臭臭的)请及时带孩子来医院就诊。
泌尿外科 林琦
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