
各位家长朋友,孩子喊“肚子痛”,有时候可能是吃坏了或着凉了。但我们也得留心有种病症也会“肚子痛”——它就是小儿阑尾炎。
小儿阑尾炎是儿童常见的急腹症,起病急、进展快,如果不能及时识别和处理,可能会引发严重的并发症(如阑尾穿孔、腹膜炎等)。因此,早识别、早送医至关重要。
01、小儿阑尾炎可能出现的“信号”?
腹痛的“转移性”:这是最典型的特征!
初期信号(疼痛开始时):孩子可能先觉得肚脐周围或上腹部不舒服,出现一阵阵的隐痛,痛感不固定,可能会误以为是普通肚子痛。
疼痛转移(几小时后):关键变化出现——疼痛会慢慢转移,最终固定在右下腹部。
伴随的全身症状
恶心、呕吐:通常在腹痛之后出现,呕吐物多为胃内容物。
发烧:早期可能不发烧或只是低烧,但如果阑尾化脓或穿孔,会出现高烧。
食欲不振:孩子拒绝吃饭,连平时最爱吃的零食也不感兴趣。
精神萎靡:看起来无精打采,不爱动、不爱玩。
特殊症状
孩子会因为走动或震动使腹痛加剧,而喜欢侧躺着、蜷着腿,以减轻痛苦。
注意:婴幼儿症状更不典型。婴幼儿阑尾炎可能仅表现为烦躁不安、哭闹、拒食、呕吐和不明原因的发烧。因为病情进展更快,穿孔率更高,所以一旦怀疑,必须立即就医。
家长自查动作(危险信号识别):
准备:让孩子平躺,放松腹部,不要用力绷紧。
如何正确定位:先找到孩子的肚脐,再找到右侧髋骨最突出的点,在两点之间画一条直线,这条线的中外三分之一交界处(医学上叫 “麦氏点”),就是阑尾最常出现问题的位置。家长用手指轻轻按压孩子的右下腹(重点是刚才找到的麦氏点附近),保持1-2秒后突然松手。
判断:如果孩子在按压时疼得不明显,但松手瞬间突然喊痛(这种情况叫 “反跳痛”),这是急性阑尾炎的典型危险信号,必须立即送医。
02、当怀疑孩子是阑尾炎时
避免以下错误操作
不要随意给孩子吃止痛药:这会掩盖病情,造成医生误判,延误治疗。
不要用热水袋热敷腹部:热敷会加速炎症扩散,可能导致阑尾更快穿孔。
不要给孩子灌肠或吃泻药:这会增加肠道压力,极易导致发炎的阑尾破裂。
不要让孩子进食或大量饮水:因为可能需要进行的手术麻醉做准备。
03、如何治疗
一旦确诊,手术是治疗急性阑尾炎最主要、最有效的方法。现在多采用 “腹腔镜阑尾切除术” ,该术为微创手术,具有创伤小、恢复快、疤痕小的优点。
小儿阑尾炎,关键在一个“早”字。
肚脐周围开始痛,转移右下要警惕。
恶心呕吐加发烧,精神萎靡不爱动。
一旦怀疑阑尾炎,禁食禁水快就医。
来源:普外科 涂佳丽
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