2岁男童小雨（化名）突然出现脐周疼痛，还伴着反复呕吐的症状。起初，家长以为是孩子着凉或吃坏了肚子。可没想到，接下来的5天里，症状不仅无丝毫缓解，反而愈发剧烈。家长火速抱着小雨赶往江西省儿童医院急诊求助。经影像检查后发现：数枚异物嵌顿在肠道内，必须立刻手术取出，否则可能危及生命。

普外科主任医师雷斌团队术中探查发现，让小雨剧痛的“异物”是5颗磁力珠。更危急的是，磁力珠在肠道内相互吸附，已造成肠管广泛粘连、多处穿孔，部分肠组织还出现坏死迹象。雷斌团队当即精准操作：先取出磁力珠，再修复破损肠管，同时将切除的病变组织送检，最终顺利完成手术。术后病理结果证实：送检的肠组织已坏死并穿孔。

 孩子“随手塞物”绝非单纯“调皮”，这些“不速之客”会触发人体炎症反应，导致红肿、流脓、发热，严重时可致器官穿孔、危及生命。

病理科普时间

哪些异物易损伤孩子的消化道？

婴幼儿正处于“口欲期”，习惯通过口腔探索世界，纽扣、硬币、果核等小物件都可能被误吞，不少异物难以随排便自行排出。医学病理科近期接收的手术标本，揭示了三类必须高度警惕的异物，其对消化道的损伤远超想象：

电池类腐蚀性物品：孩子一旦误吞，此类物品会在短时间内释放化学物质灼伤消化道黏膜，引发深层组织坏死、出血甚至穿孔。术后送检组织显示为：黏膜溃烂、坏死及急性炎症细胞浸润。

尖锐物品（如碎骨）或磁力珠：尖锐物品易划伤或刺穿肠壁，造成肠壁撕裂、穿孔；磁力珠相互吸附，导致肠壁受挤压、缺血坏死。术后送检组织显示为：肠组织呈暗紫色坏死状态，还可能伴随肠管粘连。

“水宝宝”等遇水膨胀物：此类物品遇水会膨胀数倍，堵塞、压迫肠腔引发肠梗阻，延误处理可导致肠壁缺血、坏死、炎症细胞浸润，进而引发全身感染。术后送检组织显示为：水肿及肉芽组织增生。

眼、鼻藏异物也危险？

儿童的眼鼻部位敏感脆弱，异物侵入初期症状隐匿，易被忽视，待病理反应明显时可能已造成损伤：

眼部异物：灰尘、宠物毛发等进入眼内，可引起结膜充血、角膜磨损。如揉眼加重损伤，可能继发感染，形成炎性肉芽肿，影响视力。眼科医生取出异物后，病理检查可见：淋巴细胞、浆细胞浸润的慢性炎症组织。

鼻腔异物：单侧鼻腔流脓涕、出血、有臭味，或孩子无意识歪头、抠鼻、鼻音重，是异物刺激黏膜引发炎症的典型表现，易与感冒混淆。曾有儿童因异物长期滞留导致鼻腔黏膜慢性炎症、肉芽肿形成及功能损伤的病例。家长若怀疑异物，应及时就医。

喉咙卡物：抓住黄金救援期！

相较于成人，儿童吞咽功能尚未发育成熟，喉咙卡物的风险远高于成人，喉咙卡物的黄金救援时机仅4-6分钟，超时会导致窒息、脑缺氧。家长需牢记儿童卡喉的典型信号：孩子突然剧烈咳嗽不止、面色发紫、无法说话且捂喉咙。错误的抠喉、倒置身体会加重危险，应立即采用 “海姆里克急救法”急救：

1岁以下婴儿：交替背部拍击（面朝下托住下颌，肩胛骨间拍5次）和胸部按压（仰卧，乳头连线中点下按5次）。

1岁以上儿童：施救者从身后环抱腰部，握拳顶在剑突下，快速向内向上冲击腹部，同时拨打120。

隐私部位藏异物

3-6岁儿童进入“性蕾期”，会对身体隐私部位产生好奇，可能因探索心理将小异物（如小珠子、碎纸片、线头、小玩具零件等）塞入尿道或阴道，这类行为易引发隐匿性健康风险，且家长往往难以及时察觉。 从医学病理科接收的相关手术标本来看，异物滞留引发的组织损伤具有明显特征： 

急性与慢性炎症并存：异物周围的黏膜组织中，常能观察到大量中性粒细胞（提示急性炎症反应）、淋巴细胞浸润，部分还会形成异物肉芽肿 —— 这是身体试图包裹异物却引发的慢性炎症表现，肉眼可见局部组织增生、质地变硬。 

组织损伤与器官炎症：若异物长期滞留，会持续刺激局部组织，导致黏膜粘连、纤维组织增生，进而影响器官功能。男孩易出现尿道炎、包皮龟头炎，表现为尿道口红肿、排尿疼痛；女孩则常引发外阴炎、阴道炎，出现外阴瘙痒、分泌物异常等症状。

如何防护？

环境防护

将纽扣、玩具小零件等需存入带锁密闭容器或高处抽屉（高度需超过儿童站立伸手可及范围）；选择无细小零件的玩具；保持环境清洁，减少灰尘、宠物毛发。

饮食防护

不给低龄儿童直接食用整颗坚果（如花生、核桃）、果冻、整颗葡萄等易呛噎或易捏取的食物。如需食用，需将坚果磨成粉末、果冻切成小块、葡萄去籽后对半切开，同时避免儿童边吃边玩耍。

衣物选择

孩子优先选择纯棉、宽松、裤腰带松紧可调的闭裆裤，避免裤腿过紧摩擦生殖部位，或裤腰过松导致裤子滑落。

特殊场景：在户外玩耍（如沙坑、草地）或居家爬行时，需穿着耐磨、防勾丝的闭裆裤，防止泥沙、小石子、植物碎屑直接接触生殖部位；睡觉时可选择宽松的纯棉睡裤。

清洁与检查：每次清洗儿童衣物后，需仔细检查衣物是否存在线头缠绕、破损孔洞、残留异物（如洗涤剂颗粒），确保衣物干净、完整。

适当性教育

精选适龄绘本，互动式阅读引导：阅读绘本时，采用“提问+情景模拟”的方式强化教育效果，结合生活场景巩固，避免单纯“灌输式”阅读结合生活场景巩固让绘本知识与实际生活紧密结合，帮助儿童形成稳定认知。

唯有家长多一份警觉，提前防范，才能让孩子在安全的环境中自由探索、健康成长。

                                                                               来源：医学病理科 徐红艳 范春华