看到孩子身上突然冒出的白斑

家长快速拿出手机搜索

“孩子长白斑怎么办？”

“孩子长白斑是有寄生虫吗？”

“孩子长白斑是不是白癜风？”

“孩子长白斑要去医院吗？”......

今天，我们跟随江西省儿童医院皮肤科老师

一起了解儿童最常见的几种白斑

儿童常见的几种白斑

第一种  白色糠疹

特点：

1.面部最常见，但颈部、四肢也可能出现。通常表现为边缘模糊的淡白色斑片，表面常常有细小的鳞屑，看起来有点像“没洗干净脸”。

2.不痛不痒，不会传染。

3.它的发生常与日晒、皮肤干燥，维生素B、D等营养摄入不均衡有关。

4.不要简单地和“肚子里有虫”划等号。

第二种  花斑癣，俗称“汗斑”

是由马拉色菌 (人体皮肤正常寄生真菌) 在特定条件下过度繁殖，侵犯皮肤角质层而引起的皮肤浅表真菌感染性疾病。

特点：

1.初起为点状斑疹，以毛孔为中心，边界清晰，逐渐扩大为圆形或不规则形斑片，可相互融合，表面覆有细小糠秕状鳞屑(轻刮易脱落)。

2.颜色多样：可为褐色、淡褐色、淡红色、灰白色等，常呈现多种颜色共存，状如 "花斑"。

3.通常无明显自觉症状，部分患者可能有轻微瘙痒，出汗后加重。

4.皮肤真菌荧光检测、伍德灯检查可以甄别。

第三种  无色素痣

特点：

1.可以将“无色素痣”理解为孩子与生俱来的一块 “浅色胎记” ，是这块皮肤的黑色素细胞天生就少一些导致的。

2.出生时或生后6个月逐渐明显，终身存在，对健康无影响。

3.形状固定，会随着孩子的身体成长而长大，但不会扩散到正常皮肤。

第四种  贫血痣

特点：

1.“贫血痣”比较有意思，它时而清晰，时而不太明显。这因为它是局部血管功能性的收缩，导致血液供应暂时减少，导致皮肤看起来发白。

2.出生后或儿童期出现，位置固定，终生不退。

3.简单的鉴别测试：摩擦后，周围皮肤会发红，而白斑本身不发红。

第五种  炎症后色素减退

皮肤在经历了一场“小战争”（比如：湿疹、损伤、感染、蚊虫叮咬等）之后，伤口虽然愈合了，但局部生产黑色素的工厂（黑色素细胞）暂时功能受了点影响，于是，它暂时“忘记”了如何恢复到原来的肤色，留下了一块浅白色的斑。

特点：

不会扩散，而且会随着时间推移，缓慢地自我修复。这个过程可能需要数月甚至更久。

第六种  儿童“白癜风”

白癜风本质是身体的免疫系统功能紊乱，误伤了皮肤组织中的黑色素细胞。占儿童色素脱失病首位，男女性别差异不明显，儿童进展期比例高于成人，且易受外伤、感染、精神应激（入园适应、学业压力、家庭变故）等诱因加重。儿童白癜风的治疗需兼顾疗效与生长发育安全性。

特点：

1.这种白斑的特点是非常“白”，瓷白色或像白粉笔一样，边界非常清晰。表面光滑无鳞屑，无瘙痒及疼痛，毛发可同步变白（毛囊黑素细胞受累）。

2.具有动态发展性：1~3个月内颜色会逐渐变白；面积可能会逐渐扩大，或身体其他部位出现新的白斑。

3.好发部位：易累及暴露+易摩擦处，儿童常见面颈部（40%）、手足部、腰腹部、肘膝关节伸侧，黏膜（口唇、肛周）受累占比约 10%。

家长如何简单自测？

“一看二摸三观察”3步自测法

看颜色

瓷白像白粉笔→警惕白癜风；淡白云雾→白色糠疹；褐灰白夹杂→花斑癣。

摸表面

掉屑粗糙→白色糠疹、花斑癣；光滑平齐→其余四种。

观察变化

1个月内明显变大、变白→立即就诊；随季节深浅变化→汗斑；多年等比例长→胎记。

专业的皮肤检测方法

1.伍德灯：无痛、无创。在紫蓝色冷光源照射下，不同白斑会呈现不同颜色的荧光，如白癜风呈瓷白荧光、汗斑呈苹果绿荧光等；

2.皮肤镜：无痛、无创。它能将皮肤放大几十倍，观察皮下的细微结构和色素模式；

3.皮肤CT：无痛、无创，一种实时动态成像技术，可以提供皮肤至真皮浅层的水平断层图像，分辨率接近组织病理学，极具价值的诊断和疗效评估工具；

4.皮肤微生物荧光检测：提高皮肤微生物检查准确率；

5.皮肤活检：有创，是诊断的“金标准”，需要根据病情选择。

家长最常问的快问快答

Q：孩子长白斑需要吃打虫药吗？

A：白色糠疹≠虫斑，不一定要“打虫”哦。

Q：孩子长白斑能吃维生素C吗？

A：正常吃，不影响。

Q：长白斑会留疤吗？

A：以上几种白斑均不留疤。

                                                                                       来源：皮肤科  林敏  梁希明